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高质量心肺复苏术:奇迹般救回3小时内心跳骤停4次的她
时间:2018-06-06 11:18来源:未知 作者:dgcayy 点击:


居住长安镇68岁的老奶奶因胸闷、呼吸急促近一个月,近几天更是出现躺下就呼吸困难,稍作活动就气喘严重、满身大汗等症。遂由家人陪同走路来我院就诊。由于走路步伐稍快,刚到医院的她就出现了严重休克、严重急喘、全身湿冷等濒死状态。我院重症监护室的医护人员十万火急为她实施抢救,也就在接下来短短的3个小时内,68岁的老奶奶连续出现了4次心跳骤停,我院重症监护室的医护人员凭着高质量的心肺复苏术一次次将她从死神手中抢回。

 

“上午9:50,她转到我们重症监护室,就发现她已严重休克,甚至到了濒死状态,由于她不能躺下,我们医生和护士就找凳子高高地站在她后面,在纤维支气管镜引导下给她气管插管、深静脉置管等”重症监护室主任佘德宇介绍说。后经检查,老奶奶患有急性下壁心肌梗死症、心源性休克、左心衰并肺水肿等症。


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就在刚插完管几分钟,医护人员正准备给她用药治疗时,却突然发现老奶奶心跳快速下降,从120到100,眨眼就跌至了90、78、60……不停下降。医生撸起袖子轮流为她做心肺复苏,同时静脉注射抢救药物,但心跳还是逐渐下降,直至0,监护仪器发出“嘟——”声,老奶奶心跳出现第一骤停。

训练有素的重症监护室医护人员,按照规范化的心肺复苏术,一下、两下------持续为她做心肺按压,老奶的心跳才缓慢增加,渐渐上升,最后恢复至100以上,但她的心率仍漂浮不稳定,心电图提示为交界性逸搏心律,老奶奶随时面临再次心跳骤停的危险。


就在抢救半小时不到,老奶奶第三次出现心率下降至0次/分,心电图呈一条直线,四肢末梢也开始紫绀,皮肤冰冷,瞳孔散大,对光反射消失,医护人员又持续给她心肺复苏术,一下、两下……,突然,心电图出现了室颤,医护人员立即给她做除颤,后继续心脏按压,接着心率慢慢恢复。然而,心率又反复出现了第三次,第四次下降至0次/分,医护人员持续给她做心肺复苏。


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就这样反反复复,医护人员一直保持着对患者负责,对生命的敬重,坚持不懈地为她做心肺按压。直到上午11点55分,老奶奶终于出现了正常的窦性心率,心率一直在80-120次/分,有了生命体征好转的迹象。中午两点半左右,患者有轻微活动,呼唤她时,还睁开了眼睛。

 

老奶奶反反复复出现这样心脏停骤停的症状,可以看出其心脏动力十分不足,为了可以给老奶奶提供更好的治疗,该科主任佘德宇医生建议老奶奶转到上级医院做进一步治疗。同时,考虑到转院途中随时会再出现心跳停止,经医院领导同意后,特地邀请了上次级医院医生行床边主动脉内球囊反搏术后顺利转院治疗。

目前,老奶奶在上级医院做进一步治疗,并已脱离生命危险。

 

老奶奶能够得到成功抢救除了重症监护室的医护人员坚持不懈的努力,还有更重要的是他们能熟练应用心肺复苏术实施抢救。正如上级医院胸痛中心主任所说,如果没有这么高质量的心肺复苏,老奶奶肯定是救不回来的。

 

科室介绍

我院重症监护室拥有一批训练有素的业务技术骨干,对于内科各系统危重哮喘、急性肺水肿、呼吸衰竭、脑出血、大面积脑梗死、癫痫持续状态、上消化道出血、大咯血、糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、重症脓毒血症、重症肌无力危象、严重药物及食物中毒、多脏器功能损害/衰竭等均具备较高诊疗及救治水平。


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该科室还十分重视心肺复苏术训练,只要科室病人不多,就组织医护人员练习心肺复苏术,并安排一位医生对心肺复苏术的流程进行讲解和演示,同时,每位医生护士都轮流讲解和演习,确保每位医生护士都能熟练掌握。


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(责任编辑:dgcayy)
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